Bilan nutritionnel antiradicalaire

Nous sommes ce que nous mangeons, et notre alimentation est une médecine… Deux affirmations que personne ne conteste aujourd’hui mais, pour autant, la quantité et la qualité de ce que nous trouvons dans notre assiette ne garantit pas toujours une bonne santé.

Le conseil nutritionnel, c’est-à-dire les principes généraux du « bien s’alimenter », a beaucoup évolué ces dernières années. Là où les régimes imposaient des frustrations catastrophiques, et les discours des médecins beaucoup de culpabilité chez leurs patients, trônent aujourd’hui les couleurs plus avenantes des 5 portions de fruits et de légumes, la cuisson au wok et le plaisir de se mettre à table. On ne parle plus de régimes mais de programmes nutritionnels…

Curieusement, ces programmes s’harmonisent et, quel que soit le contexte (surpoids, maladie cardiovasculaire, préparation à la grossesse, prévention du vieillissement…), se focalisent sur un quatuor fondamental : les calories denses, c’est-à-dire riches en micronutriments, les graisses insaturées, les index glycémiques bas (autrefois appelés sucres lents…) et les incontournables antioxydants.

Ainsi, en suivant les grandes lignes de ces préconisations très simples, on peut sans trop se tromper prétendre à une meilleure santé et à un vieillissement réussi. Mais nul n’est prophète en son pays. Sans tenir compte des aléas de la qualité et de la composition des aliments que nous proposent l’agriculture intensive et l’industrie alimentaire, il n’est pas toujours facile de savoir exactement ce qu’apporte notre ration alimentaire quotidienne en zinc, sélénium et vitamines en tous genres.

Quand les directives officielles nous conseillent 5 portions de fruits et légumes par jour, cela ne signifie pas non plus qu’il faille se transformer en comptable de l’excellence nutritionnelle.

De plus, nos besoins varient considérablement d’un jour à l’autre et surtout varient au rythme des événements heureux comme malheureux qui jalonnent nos quotidiens.

Un syndrome inflammatoire, une infection passagère, une intervention chirurgicale ou toute situation mobilisant nos défenses immunitaires vont augmenter la consommation de certaines vitamines ou oligoéléments essentiels comme le zinc ou la vitamine C (les fumeurs, par exemple, consomment 20 à 30% de plus de vitamine C que les non-fumeurs…).

Les besoins de notre organisme en l’ensemble de ces nutriments sont donc plus importants, et si les réserves sont insuffisantes à ce moment précis, des déficits plus ou moins profonds apparaissent, que de simples conseils alimentaires ne peuvent couvrir.

Ces notions de déficits par « hyperconsommation » (en opposition aux déficits d’apports, qui correspondent à une alimentation non conforme aux préconisations officielles) trouvent leur exemplarité avec les antioxydants.

Une alimentation correcte est censée nous apporter l’ensemble des antioxydants dont nous avons besoin. Ceci est vrai lorsque tout va bien, autrement dit lorsque rien ne vient perturber un état de parfaite harmonie physique et psychique. Malheureusement, le moindre petit accroc, un pic de pollution, un tabagisme même passif, un surmenage passager, a fortiori une maladie aigüe et qui plus est chronique et inflammatoire, sont autant d’agressions qui vont consommer nos antioxydants.

Parmi ces nombreux facteurs, qui souvent s’ajoutent les uns aux autres, il en est un peu connu mais qui, paradoxalement, est l’un des plus agressifs : le stress psychosocial.

Maladie des temps modernes, le stress psychique, en particulier dès qu’il devient chronique, déprime l’ensemble de l’immunité, perturbe le métabolisme via une production excessive de cortisol, dérègle le système cardiovasculaire par une production excessive d’adrénaline, et oxyde les lipides des membranes cellulaires et les lipides circulant par une production excessive de radicaux libres.

Ces productions excessives de radicaux libres obligent notre organisme à élever ses niveaux de défenses antioxydantes. Dans un premier temps, les antioxydants facilement mobilisables comme les vitamines C et E, les caroténoïdes, les oligoéléments apportés par l’alimentation vont être utilisés et leurs taux sanguins vont baisser.
Sans parler de carence, ces situations aboutissent à des déficits plus ou moins profonds et durables de l’ensemble de ces nutriments. Ce sont ces déficits que l’on nomme : « déficits par hyperconsommation », alors que les apports alimentaires sont normaux.

Mauvaise alimentation, pollution chimique, maladies, stress pour ne citer que les principaux, s’associent comme une bande de malfaiteurs pour perturber des équilibres que l’on croit stables et altèrent gravement l’état de santé. Le respect même scrupuleux des bonnes recommandations (même s’il reste incontournable) ne suffit pas à garantir que tout va bien.

Comment savoir ?

Si les stratégies de prévention et de gestion de la santé passent souvent par des changements ou des ajustements des comportements (alimentaires, addictifs, activités physiques, gestion du stress…), un consensus apparaît pour qu’elles s’inscrivent à partir, autour et en fonction de bilans sanguins adaptés et sérieux.

Ces « bilans nutritionnels antiradicalaires », comme leur nom l’indique, explorent non seulement nos apports nutritionnels, mais aussi l’étroite relation entre apports et besoins en fonction de notre réel état de santé.

Les normes nutritionnelles englobant systématiquement les apports en antioxydants, le diagnostic biologique doit lui aussi explorer des marqueurs de l’oxydation.

Lorsque les bilans nutritionnels classiques explorent l’état nutritionnel des patients, le bilan nutritionnel antiradicalaire explore, par ces nouveaux marqueurs du stress oxydatif, l’état de santé bien avant que la maladie ne s’exprime ; il permet alors des stratégies de prévention active, personnalisées et orientées sur la base d’un diagnostic sérieux.

Spécificité des bilans nutritionnels antiradicalaires

Qu’est-ce que c’est ?

Le bilan antiradicalaire et nutritionnel (BNAR) est le bilan anti-âge de 1ère intention qui permet d’avoir une vision globale et précise des protections de l’organisme contre les radicaux libres ainsi qu’une évaluation sur le statut en oligo-éléments et en protéines.

Ce bilan se fait sur une simple prise de sang.

Les bilans nutritionnels antiradicalaires explorent des marqueurs de l’équilibre nutritionnel et des marqueurs de l’oxydation. Ce bilan permet d’anticiper et de remédier aux cas où d’éventuelles préventions négatives pour la santé

Les marqueurs purement nutritionnels comportent les dosages :
- des vitamines A, C et E (alpha et gamma tocophérols),
- les oligoéléments essentiels : Sélénium, Cuivre et Zinc,
- Le béta carotène.
L’exploration de l’oxydation (ou stress oxydant), comprend
- des marqueurs de l’agression oxydative : glutathions réduit et oxydé, les protéines thiols plasmatiques et l’acide urique, antioxydant naturel majeur de l’organisme,
- des marqueurs de dégâts oxydatifs, corrélés à des risques plus élevés de maladies cardiovasculaires ou dégénératives, comme le taux des LDL oxydées.

L’ensemble de ces dosages donnant lieu à des scores d’interprétation du niveau de stress oxydant du patient.

Quel est son intérêt ?

Ce bilan permet d’avoir une vue d’ensemble et d’aborder 5 points essentiels :

l’existence d’un stress oxydatif
l’état des défenses contre ce stress oxydatif (défenses anti-radicalaires ou anti-oxydantes)
l’existence de carences ou sub-carences en oligo-éléments (cuivre, zinc, fer, sélénium)
l’existence de facteurs de risque de maladies cardio-vasculaires
l’état du statut protéique (existe t-il une dénutrition, une inflammation, un désordre hormonal…?)

Pour qui ?

Ce bilan est à proposer aux personnes qui présentent les troubles suivants :

Fatigue chronique
Infections à répétitions
Vieillissement prématuré
Sport excessif
Polluants environnementaux en excès (UV, radiations…)
Maladies cardiovasculaires
Carences nutritionnelles
Problème de digestion

Bilan de base

Un bilan optimal témoigne d’une bonne alimentation à poursuivre. Les anomalies devront encourager à prendre certaines mesures d’hygiène alimentaire et physique. Celles-ci sont nécessaires à la réduction des risques de maladies de civilisation mais aussi à la récupération d’une santé optimale.

La prise de compléments alimentaires pourra être proposée par votre médecin mais les compléments alimentaires doivent être utilisés dans le cadre d’un mode de vie sain et ne pas être utilisés comme substituts d’un régime alimentaire varié et équilibré.

Exemple de Bilan : Présentation – Analyse et Explications

Présentons le cas d’un patient exemplaire qui présuppose bien se nourrit suite à la lecture de son bilan nutritionnel qui semble très correct :

Sa Vitamine C est élevée (il doit en prendre en supplément),
Ses 2 vitamines E sont normales,
Ses taux de sélénium, de cuivre, et de béta carotène et ceux de la vitamine A, sont normaux
Seul son taux de zinc est bas…

En plus de ce bilan qui en apparence reflète une alimentation équilibrées ce patient pratique de façon modérée des exercices physiques.

Or en discutant avec ce patient, ce dernier :

Présente un état de stress élevé
S’énerve et déprime assez vite
Se sent fréquemment fatigué

L’essentiel est donc ailleurs que son bilan nutritionnel ce qui se comprend à la lecture de son bilan nutritionnel antiradicalaires

La lecture de son bilan montre:

Un le score de stress oxydatif est élevé: 6.73 sur une échelle de 0 à 10.
Taux élevé du glutathion oxydé (GSSG)
Taux bas des thiols.
Taux de MDA et de T Bars élevés

Dans le calcul du score oxydatif les anomalies nutritionnelles ne pèsent que pour 5% dans sa note de 6.73 ! Plus de la moitié de ce score (54%) est lié à une production excessive de radicaux libres, témoin de facteurs d’agression et qui se traduit par dans une production excessive de molécules toxiques radicalaires. De plus, cette agression oxydative oxyde ses lipides (le taux de MDA et de T Bars élevés sont des marqueurs de l’oxydation des lipides).

Ainsi, malgré l’ensemble des bonnes dispositions prises par ce patient exemplaire (alimentation, exercice physique), son bilan reste très perturbé, et les taux des MDA et des T Bars objectivent un risque cardiovasculaire élevé. Son bilan est caractéristique d’un stress psychosocial élevé : profil nutritionnel normal mais zinc bas, agression oxydative et oxydation des lipides…

Il faut encourager ce patient à continuer ce qu’il a entrepris pour son bilan nutritionnel, mais l’aider aussi à s’occuper de son agresseur principal : le stress. Combattre le stress, c’est avant tout mieux le connaître. Il est, par exemple, très important d’évaluer, d’une part, l’ensemble des facteurs stressants et, de l’autre, la capacité du patient à y faire face.

Un programme adapté pourra être proposé à ce patient pour l’aider à mieux gérer son stress. En attendant, et parallèlement, une supplémentation lui sera proposée en fonction des anomalies objectivées par son bilan. En plus du zinc, une supplémentation spécifique permettra de remonter les « thiols » et de corriger l’oxydation de ses lipides afin de régler son bilan nutritionnel antiradicalaires. Par exemple lui donner un complément alimentaire casseur de glycation. La glycation est impliquée directement ou indirectement dans de nombreux signes du vieillissement de la peau (rides, relâchement cutané, désordres pigmentaires, troubles de la cicatrisation…).

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